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ポポメリーオンライン座談会開催日
オンライン座談会のご案内
✿日時（昼の部）10時から約1時間程度
7月 8日(水)
7月22日（水）
✿日付（夜の部）21時から約1時間程度
7月 2日(木)
7月 16日（木）
✿場所 くつろげる場所
✿準備 スマートフォン
またはパソコン
✿ツール zoom
✿参加費 無料
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電話番号（リアル座談会参加の方は連絡先が必須となります。）
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性別
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男
女
Other:
年代
*
20才代
30才代
40才代
50才代
60才代
70才代以上
参加理由で当てはまるものすべてにチェックをしてください。
*
がん経験者
患者家族
友人・同僚
医療関係
教育関係
Other:
Required
参加希望（個別相談希望時はその他の部分に希望日時とその方法をお書きください。）
夜の部 7月2日（木曜日）21時～
昼の部 7月8日（水曜日）10時～
夜の部 7月16日（木曜日）21時～
昼の部 7月22日（水曜日）10時～
個別相談
Other:
参加回数（その他の部分に今までの参加状況や回数をお書きください。）
*
初めて参加
参加したことがある※今まで参加回数をその他に記入してください。
Other:
Required
詳細情報の受け取り方の希望についてチェックしてください。 （その他の方は参加動機にお書きください。）
LINE公式アカウントの個人チャット（その他にLINEネームをお書きください。）
Facebookページのチャット機能
メールアドレス
Other:
Clear selection
参加動機（聞いてみたい質問など、なんでもいいので気軽に書いてください。）
*
Your answer
下記の項目すべてにチェックがないと参加は認められません。内容を理解の上、チェックをお願いいたします。チェックをもって同意したこととみなします。チェックのない場合は入室をお断りいたします。
*
金銭の貸借、宗教的、政治的活動は禁止します。
参加者の体験談を批判したり、侵害する言動や行為は禁止です。
営利目的での販売・勧誘等の行為は行わないでください。
参加者の個人情報やこころない噂話、プライバシーの侵害はしないでください。
無断公表（本人の承諾なしの第三者への提供）はしないでください。
全ての内容に同意して参加致します。
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