Production et Distribution de masques en tissus
 La CCHF centralise la production et la distribution de masque en tissus confectionnés par les personnes volontaires.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Je suis *
Required
Vos coordonnées
Nom, Prénom *
Si je suis une personne exposée, j'indique ma profession et mon lieu de travail
Commune *
Lieu de livraison souhaité (territoire CCHF) *
Numéro de téléphone *
Adresse e-mail *
Mode de communication privilégié *
Required
Questions et commentaires
En cochant cette case j'accepte que mes données soient utilisées par les services de la CCHF pour me recontacter dans le cadre de l'objet indiqué dans ce formulaire. Aucun autre traitement ne sera effectué avec mes informations. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy