Bu form 4-72 ay arasındaki bebek ve çocukların uyku kalitelerinin değerlendirilmesi ve varsa uyku sorunlarının tespit edilmesi amacıyla Doç. Dr. M. Şükrü PAKSU tarafından hazırlanmıştır.
Bebek ve çocuk uykusunu etkileyen faktörlerle ilişkili sorulardan oluşan bu form bir tarama aracı olup; tıbbi tanı ve tedavi amacıyla kullanılmaz. Burada yer alan bilgi ve açıklamalara göre karar verilmesi kesinlikle önerilmez.
Bebek veya çocuğunuz uyku veya diğer gelişim alanları ile ilgili herhangi bir zorluk yaşıyorsa tıbbı destek almanız önerilir.
Değerlendirmenin doğruluk ve güvenilirliği için form tam ve doğru olarak doldurulmalıdır.
Form 5 ana bölüm ve 44 sorudan oluşmaktadır. Ortalama yanıtlama süresi 10 dakikadır.
1.Bölüm: Bebek veya çocuğa ait genel bilgiler (4 Soru)
2.Bölüm: Gündüz uykuları ve uyku dinamiklerinin değerlendirilmesi (18 Soru)
3.Bölüm: Gece uykuları ve uyku dinamiklerinin değerlendirilmesi (6 Soru)
4.Bölüm: Bebek ve çocuk uykusuna etki eden temel faktörlerin değerlendirilmesi (12 Soru)
5.Bölüm: Ebeveyn iletişim bilgileri (4 Soru)