Ruitersportcentrum Ponykamp Pasen 2024

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Datum: 8 - 12 april 2024, van 10u - 16u

Adres: Herestraat 47 3721 Vliermaalroot
Meer info/vragen: 0498/63 72 29 - 0476/58 10 24

Email *

Naam deelnemer *

Naam ouder/voogd *

Geboortedatum *

Let op de datumnotatie!

YYYY

Adres *

Straat + nummer, postcode + gemeente

Ervaring *

Beginner (stap)

Gemiddeld (stap-draf)

Gevorderd (stap-draf-galop)

Geen ervaring

Other:

Required

Kostprijs *

lid inclusief verzekering: €220

niet - lid inclusief dagverzekering: €240

niet - lid exclusief verzekering: €220

Required

Ik betaal *

Op voorhand via overschrijving op BE59 2350 3519 3026

Cash/Payconiq ter plaatse op de eerste dag van het kampje

Contactpersoon in geval van nood *

naam - relatie - gsmnummer

Ik ben op de hoogte dat er geen warm middagmaal wordt voorzien en dat ik mijn zoon/dochter een lunchpakketje moet meegeven. Er is wel onbeperkte drank voorzien en een vieruurtje. *

Een extra drinkbus en een koekje mogen uiteraard steeds worden meegegeven.

Ja, ik ben op de hoogte.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms