Formulario para consulta de Biología Total(decodificación biológica)
Este formulario contribuye a poder preparar mejor la consulta y maximizar el tiempo de la misma. Los datos mencionados en este formulario son confidenciales de uso exclusivo del terapeuta y del consultante, la información proporcionada es de vital importancia para la efectividad de la consulta.
Este trabajo está constituido por entrevistas minuciosas y dirigidas sobre los conflictos de tu vida, en particular aquellos que te conciernen.
La cantidad de sesiones son de acuerdo a la enfermedad / situación a tratar.

Como Terapeuta Decodificadora te ACOMPAÑO en la comprensión biológica de tu enfermedad/ sintomatologia, encontrando juntos el conflicto raiz y liberando las emociones asociadas.

LUEGO QUE LO LLENES DEBAJO TIENES UN BOTÓN QUE DICE ENVIAR, APRIETAS AHI Y A MI ME LLEGA.
ESTATE ATENTO/A A LLENAR TODOS LOS CAMPOS REQUERIDOS (*) DEL FORMULARIO, AUNQUE SEA CON UN PUNTO, SINO NO  LLEGARÁ.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Datos Personales
Nombre completo *
Edad
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono *
Mail *
Profesión *
Quién le recomendó que venga a esta consulta?
Título sin título
Motivo de consulta o situación conflictiva si no es por una enfermedad *
Diagnóstico Médico
Indique fecha de cuándo comenzaron los sintomas o situación conflictiva *
Qué situaciones estaba viviendo cuando comenzaron los síntomas *
Describa el malestar (o enfermedad) que siente en sus propias palabras y que efecto le produce *
Lateralidad *
Estado civil *
Cantidad de Hijos si los tiene *
Hijos perdidos naturalmente *
Cantidad de Abortos *
Cantidad de Hermanos *
Antecedentes familiares con esta dolencia
Qué cosas le impide hacer
Qué cosas le obliga a hacer *
Grupo familiar con quién vive actualmente
Nombres y  fecha de nacimiento de hermanos de mayor a menor *
incluyendote a tí
Cuentame como pasó tu mamá tu embarazo y parto
En la consulta vamos a abordar el Transgeneracional, es por eso que pido informacion de:
Nombre completo de Madre
Fecha de Nacimiento
Fecha de Defunción (si está fallecida)
Nombre de Abuela Materna
Fecha de Nacimiento
Fecha de defunción(si es fallecida)
Nombre de Abuelo Materno
Fecha de Nacimineto
Fecha de Defunción(si está fallecido)
Nombre de Padre
Fecha de Nacimiento
Fecha de defunción
Nombre Abuela Paterna
Fecha de nacimiento
Fecha de defunción
Nombre Abuelo Paterno
Fecha de nacimiento
Fecha de defunción
En caso de tener las fechas de bisabuelos y datos de tios/as por favor traerlas el dia de la consulta.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy