Contact List for COVID-19 Vaccinations - Individual Interest Form   /   Lista de contactos para la vacuna de COVID-19 - Formulario de interés individual
Coos Health & Wellness is following Oregon's prioritization sequence. We are prepared to receive, distribute, and administer vaccine as it becomes available.

If you have already started the vaccination sequence, please do not use this form.

If you are a Coos County resident and would like to receive updates on vaccine availability and administration sites, please complete this form.  We will contact you via e-mail as vaccine becomes available for your group.  Vaccine is offered at no cost to you.

Watch for further guidance and updates on our website at: https://cooshealthandwellness.org/public-health/covid-19-vaccine-information.

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Coos Health & Wellness está siguiendo el establecimiento de prioridades de Oregon. Estamos preparados para recibir, distribuir y administrar la vacuna a medida que esté disponible.  

Si ya ha iniciado la secuencia de vacunación, por favor no utilice este formulario.

Si usted es un residente del condado de Coos y desea recibir actualizaciones sobre la disponibilidad y los sitios de administración de vacunas, complete y envíenos este formulario.  Nos comunicaremos con usted por correo electrónico cuando la vacuna esté disponible para su grupo. La vacuna se ofrece sin costo alguno.

Esté atento a más orientación y actualizaciones en nuestro sitio web en https://cooshealthandwellness.org/public-health/covid-19-vaccine-information.


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