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MONITOREO CASOS COVID 19
ESTE FORMULARIO ES PARA MONITOREAR A LOS CASOS DE COVID 19 RECIENTES Y ANTERIORES GENERADOS DURANTE LA PANDEMIA EN ALUMNOS Y PADRES DE FAMILIA DEL CBTIS 85
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* Indicates required question
GRUPO
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A
B
C
D
E
F
G
H
TURNO
*
Choose
MATUTINO
VESPERTINO
¿Actualmente existe o ha existido un caso de COVID 19 en tu familia directa? (mamá, papá, hermano, yo)
*
Choose
SI
NO
En caso de ser positivo la pregunta anterior ¿quien de tu familia padece o padeció COVID 19?(puedes seleccionar 1 más casillas)
*
YO
MAMÁ
PAPÁ
HERMANOS
NINGUNO
Required
¿En que fase se encuentra el caso de COVID 19 en tu familia?
*
ACTIVO Y EN CUARENTENA
EN RECUPERACION Y CONCLUYO CUARENTENA
DECESO
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
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