DEMOGRÁFICOS
 
INSTRUCCIONES: Responda todas las preguntas a continuación lo mejor que se pueda. Este formulario se utilizará para solicitar financiamiento de prestamistas sin fines de lucro y la exención de impuestos a la propiedad del estado de Washington para programas de vivienda que brindan vivienda a residentes de muy bajos ingresos. Complete un formulario por hogar, incluyendo varias familias. ROC Northwest / Northwest Cooperative Development Center garantiza que toda la información se mantendrá en estricta confidencialidad.
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Cual es su número de lote? *
¿Cuántos años ha vivido en esta casa? (redondee al año más cercano) *
¿Es esta su residencia principal? *
¿El dueño de la vivienda ocupa la vivienda? *
Si la respuesta es NO, ¿quién es el dueño de la casa?
¿Cuántas personas viven en el hogar y cuantos años tienen? (incluyendo niños y familias múltiples) *
0 personas
1-2 personas
3-4 personas
5+ personas
0-17 años.
18-20 años.
21-30 años.
31-40 años.
41-50 años.
51-54 años.
55-61 años.
62+ años.
¿El jefe de la casa es una mujer soltera con hijos menores de 18 años? *
¿Cuántas personas en el hogar se identifican como: *
0 personas
1-2 personas
3-4 personas
5+ people
Blanco (no hispano)
Negro (no hispano)
Hispano
Asiático o de las islas del Pacífico
Americano o Nativo de Alaska
Otro
¿De que trabajan los que reciben ingresos en el hogar? *
Required
¿Cuántas personas en el hogar tienen ingresos? *
0 personas
1-2 personas
3-4 personas
5+ personas
0-17 años.
18-20 años.
21-30 años.
31-40 años.
41-50 años.
51-54 años.
55-61 años.
62+ años.
Por favor marque lo siguiente que sea verdadero para cualquier miembro del hogar *
0 personas
1-2 personas
3-4 personas
5+ personas
Veterano
Discapacitados
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