QUESTIONNAIRE MISE EN STAGE 2022-2023 M1 / M2

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Nom de famille *

Prénom(s) *

Dans quelle année êtes-vous inscrit(e) ? *

M1 renouvellement avec UE stage validé auparavant

M2 renouvellement avec UE stage validé auparavant

Etes-vous engagé par le Rectorat en tant que SRAC pour cette année ? *

Oui M2 SRAC

Non

Si oui, avez-vous des informations concernant votre poste pour cette année ?

Votre adresse pendant le trimestre *

Votre adresse familiale *

Numéro de téléphone *

Adresse mail (univ-rouen) - à consulter régulièrement car la communication se fera par ce biais. *

Par quel moyen de transports pouvez-vous vous déplacer pour vous rendre au stage ? *

Voiture personnelle

Voiture familiale

Transports en communs

Otro:

Obligatorio

Pour les M2, précisez les lieux du stage M1, le nom du binôme et le nom du tuteur d'accueil. Et si vous avez effectué des stages en licence, idem.

Etudiant salarié ? *

Oui

Non

Quel emploi prévoyez-vous pour l'année 2022-2023 ? Où travaillerez-vous ?

Si oui à la question précédente, êtes-vous disponible pour les jours de stage ? (M1 : mardi / mercredi et M2 : lundi / jeudi). *

Oui

Non

Je ne suis pas étudiant(e) salarié(e).

Je suis M2 ayant déjà validé mon stage auparavant.

Obligatorio

Etes-vous engagé comme Assistant.e d'Education / Assistant.e pédagogique pour l'année ? Si oui, veuillez préciser le nom de l'établissement et votre tuteur.

Vous pouvez indiquer 3 voeux géographiques pour votre stage. Ces voeux vaudront pour l'année universitaire en cours. Les zones sont indiquées sur la carte présentée lors de la réunion d'accueil et sur mon blog. (www.jennyleger.com).

Carte de l'académie de Rouen

Voeux 1 *

Zone A

Zone B

Zone C

Zone D

Zone E

Zone F

Zone G

Zone H

Zone I

Pour votre voeu 1, veuillez préciser plus de détails sur vos préférences géographiques à l'intérieur de la zone choisie. *

Voeux 2 *

Zone A

Zone B

Zone C

Zone D

Zone E

Zone F

Zone G

Zone H

Zone I

Pour votre voeu 2, veuillez préciser plus de détails sur vos préférences géographiques à l'intérieur de la zone choisie. *

Voeux 3 *

Zone A

Zone B

Zone C

Zone D

Zone E

Zone F

Zone G

Zone H

Zone I

Pour votre voeu 3, veuillez préciser plus de détails sur vos préférences géographiques à l'intérieur de la zone choisie. *

Avez-vous des remarques ou des questions ? Vous pouvez contacter votre référent stage par mail à tout moment : jenny.leger1@univ-rouen.fr

Merci pour ces précisions. Ce questionnaire est à compléter pour le 5 septembre minuit au plus tard svp.

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