Паломництво до Меджугор'я + море у Хорватії 26 травня-1 червня 2024

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Ім'я латиницею, як в паспорті *

Прізвище латиницею, як в паспорті *

контактний телефон *

електронна пошта *

дата народження *

YYYY

Чи Ви маєте необхідні документи для виїзду поза межі шенген зони? Просимо вказати, які саме документи. *

біометричний паспорт

карта побуту

карта поляка

паспорт громадянина Польщі

додаток Дія. pl

Other:

Required

Впевніться, будь ласка, чи строк дії Ваших документів не закінчується на час паломництва. *

ні, не закінчується

так, закінчується, але я встигну виробити нові документи до паломництва

Other:

Вкажіть номер документу подорожі (закордонного паспорта, паспорта громадянина ЄС, Польщі) *

Вкажіть повну адресу (місто, вулиця, дім, квартира, індекс) місця проживання/замельдування в Польщі (польською мовою) *

Чи стан здоров'я Вам дозволяє здійснити цю подорож? *

підтверджую, що не маю жодних протипоказів, та несу відповідальність за правдиво надану інформацію

маю алергію

маю хронічну хворобу

маю проблеми ортопедичного характеру

астма

кардіостимулятор

Other:

Required

Чи хтось з родини чи друзів буде разом з Вами у цьому паломництві? Напишіть, будь ласка, ім'я та прізвище особи, ким вона/він вам є.

До кого з рідних/знайомих звертатися на випадок форс-мажорної ситуації щодо Вашого стану здоров'я? Вкажіть ім'я та прізвище особи, телефон та ким вона/він вам є. *

Чи Ви вже внесли завдаток до подорожі у розмірі 500 зл.? Інформуємо, що у разі відмови від паломництва після 10 травня, завдаток не повертається. *

так

поки що ні, але зобов'язуюся принести завдаток до церкви в конверті з написом Паломництво до Меджугор'я, Ім'я Прізвище, або передати особисто о. Роману.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu dokonania ubezpeczenia przez ks. Romana Zakharchyshyna (zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).
*

tak

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms