MTJ - Formulaire de renseignement - Inscription saison 2023-2024
Ce formulaire vous permet de vous inscrire en ligne, de renseigner vos données personnelles vous même afin d'éviter toute erreur de saisie de notre part.
Il  faudra néanmoins compléter le formulaire papier avec nom, prénom et signature lors du forum ou aux premiers cours.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom de l'adhérent *
Prénom *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe M/F *
Adresse *
rue + n°
Code postal *
Ville *
Mail de contact *
Téléphone fixe ou portable *
Nom et prénom du père (pour les enfants)
Nom et prénom de la mère (pour les enfants)
Informations médicales utiles
Personnes à contacter en cas d'urgence (Nom + tel) *
Niveau (couleur de ceinture actuelle)
Droit à l'image - Autorise Mérignies Tai-jitsu à utiliser à titre gracieux, exclusivement pour les besoins de sa communication et à des fins non commerciales, des photos ou vidéos sur lesquelles j’apparais de façon identifiable.
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms