Kwestionariusz osobowy kandydata do Państwowej Szkoły Muzycznej II stopnia w Dębicy
rok szkolny 2022/2023
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nazwisko i imiona kandydata *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia *
PESEL *
Adres zamieszkania *
ulica, numer budynku / mieszkania, kod pocztowy, poczta, adres e-mail
Szkoła, do której uczęszcza kandydat *
wprowadź nazwę szkoły
Nazwisko i imię matki *
Numer telefonu matki *
telefon domowy oraz/lub telefon komórkowy
Nazwisko i imię ojca *
Numer telefonu ojca *
telefon domowy oraz/lub telefon komórkowy
Adres rodziców *
ulica, numer budynku / mieszkania, kod pocztowy, poczta
Aktualne miejsce pracy matki
informacja nieobowiązkowa lecz ułatwi kontakt w nagłych przypadkach
Aktualne miejsce pracy ojca
informacja nieobowiązkowa lecz ułatwi kontakt w nagłych przypadkach
Przebieg nauki muzyki *
okres od - do oraz nazwa szkoły lub ogniska
Instrument, na którym chce się uczyć kandydat *
Klauzula - przetwarzanie danych
Dane dotyczące dziecka i jego rodziców (prawnych opiekunów) zbierane są zgodnie z Rozporządzeniem MKiDN z dnia 21 grudnia 2017r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne szkoły i placówki artystyczne dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji (Dz. U. 2017 poz. 2474).
Oświadczam, że po przyjęciu dziecka do Państwowej Szkoły Muzycznej II stopnia im. w Dębicy będę aktywnie współpracował/a ze szkolą w procesie wychowawczym i dydaktycznym, uczestniczył/a w zebraniach i wywiadówkach. *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych dobrowolnie w kwestionariuszu kandydata w trybie art. 6 ust. I lit. a i art. 9 ust. 2 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, Dz. U. UE. L. 2016.119.1 z dnia 4 maja 2016 r. (ogólne rozporządzenie o ochronie danych). *
Oświadczam, że wyrażam / nie wyrażam (proszę dokonać wyboru poniżej) zgodę na umieszczanie zdjęć, filmów zawierających wizerunek mojego dziecka na szkolnej stronie internetowej, mediach społecznościowych oraz w innych publikacjach w celu informacji i promocji szkoły. Dane osobowe zawarte w kwestionariuszu będą "wykorzystane wyłącznie do celów dokumentacyjnych, organizacyjnych i dydaktycznych szkoły zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu i Rady Unii Europejskiej z dnia 27.04.2016r. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Zespół Państwowych Szkół Muzycznych w Dębicy. Report Abuse
Google Forms