III CAMPUS PRO FUTBOL: ASCÓ
📝  Formulari d'inscripció al Campus Pro Futbol d'Ascó, per a nens/es nascuts/des entre el 2008 i el 2020, que tindrà lloc del 8 al 13 de juliol de 2024.

Per a més informació:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM I COGNOMS DEL JUGADOR/A *
DATA DE NAIXEMENT DEL JUGADOR/A *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI DEL JUGADOR/A (SI EN TÉ) *
TIPUS D'INSCRIPCIÓ *
POBLACIÓ I DIRECCIÓ DEL DOMICILI *
NOM I COGNOMS DE LA MARE *
DNI DE LA MARE *
TELÈFON DE CONTACTE DE LA MARE *
CORREU ELECTRÒNIC DE LA MARE *
NOM I COGNOMS DEL PARE *
DNI DEL PARE *
TELÈFON DE CONTACTE DEL PARE *
CORREU ELECTRÒNIC DEL PARE *
JUGA AMB ALGUN EQUIP? EN CAS DE FER-HO, INDICAR CLUB I POSICIÓ AL CAMP *
PATEIX ALGUN TIPUS D'AL·LÈRGIA, INTOLERÀNCIA I/O MALALTIA? *
TALLA DE ROBA *
ACTIVITAT OPCIONAL: Estaríeu interessats/des en què el vostre fill/a participés en una activitat opcional: piragua, futbol platja... (Cost aproximat de l'activitat: 20 euros) *
OBSERVACIONS: (qualsevol consulta a realitzar a l'organització).
FORMA DE PAGAMENT: *
DOCUMENTACIÓ A ENVIAR: *
AUTORITZACIÓ: Autoritzo a què el meu fill/a assisteixi a les activitats del Campus Ascó. Faig extensiva aquesta autorització a les decisions quirúrgiques que fossin necessàries adoptar en cas d'extrema urgència, sota la supervisió i recomanació de l'equip mèdic, renunciant expressament exigir responsabilitat a Proactiva't i/o als seus monitors/es per lesions que es puguin originar en les pràctiques que res realitzen al Campus, les quals assumeixo amb totalitat. *
TRACTAMENT DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL I DRETS D'IMATGE: En compliment amb el que estableix la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de Protecció de Dades Personals i garantia del drets digitals, l'informem que mitjançant el present formulari, ens dóna el seu consentiment per a què les seves dades personals siguin incorporades i tractades en un fitxer de dades personals, propietat de Proactiva’t, garantint la seva seguretat i confidencialitat, amb el fi de la prestació i comercialització dels nostres serveis. Així mateix, dóna la seva conformitat amb la publicació de les imatges captades en les quals pot aparèixer el seu fill/a, durant el Campus de futbol Ascó. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms