遠賀町PIPIT　個別相談・起業相談　申込フォーム

　遠賀町起業支援施設PIPIT（ピピット）では、予約制にて起業相談（電話、メール、オンライン）を行っております。
　また、毎月第２水曜日には、起業コーディネーターがPIPITに来館し、対面での個別相談会を行っております。

　●新しいことを始めたい
　●空き時間を有効に使いたい
　●趣味を生かして誰かの役に立ちたい
　●NPO・企業を立ち上げたい
　など想いのある方
　大事なのは、１歩前に出ることです。誰かに話してみることで、新たな気づきが発見できるかもしれません。あなたの想いを形にしてみませんか。

個別相談をご希望の方は、このフォームにてお申し込みください。　

※空き状況がホームページで確認できます。
　https://pipit-onga.jp/2024/03/post-110.html

《電話、メール、オンラインによるご相談》
　土・日・祝日を除く平日
　（受付時間）　9：30～17：00

　※電話、オンラインでのご相談は、予約なしでも対応ができる場合があります。
　　お急ぎの場合など、お電話でお問合せください。

《PIPITでの対面によるご相談》
　毎月第２水曜日　（祝日などの理由で変更となる場合があります）
　下記、ご希望の時間帯をお知らせください。スケジュール調整の上、面談時間をお知らせします。

　①11：00～12：00
　②13：00～14：00
　③14：00～15：00
　④15：00～16：00
　⑤16：00～17：00
　⑥その他の日時をご希望の場合は、お問合せください

　※当日は、説明資料などがあればお持ちください。

≪お問い合せ先≫　
　遠賀町起業支援施設PIPIT（ピピット）
　福岡県遠賀郡遠賀町遠賀川一丁目６番５号
　TEL：080-8373-6504
　Mail：info@pipit-onga.jp　URL : https://pipit-onga.jp

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Q1　お名前 *
Q2　携帯電話番号 *
Q3　年齢 *
Q4　現在所属の法人・学校・団体名
※所属がない場合は「なし」と記入してください *
Q5　お住いの市町村（例：遠賀郡遠賀町） *
Q6　現在使っているSNSなどがあれば教えてください *
Required
Q7　お使いのSNSアドレスを教えてください
※複数ある場合は、最もよく使っているものを教えてください
Q8　現在の準備状況をお知らせください *
Required
Q9　起業予定の方は、予定している業種をお答えください
※分類が不明な場合は、その他にご記入ください *
Required
Q10　起業・開業を考えている場所を教えてください（例：遠賀川駅北口周辺）
Q11　業種・事業内容を具体的にお書きください
※起業の目的、将来的なビジョン、提供する商品・サービス、資金・収支計画など *
Q12　起業予定の方は、予定している法人格を教えてください *
Q13　事業を始める時期について教えてください *
Q14　主な職歴、起業を考えている（起業した）事業に関する経験や免許・資格、知識やノウハウなどをお持ちであれば、ご記入ください
Q15　起業することで実現したい夢や想いがあれば、ご記入ください
Q16　資金は準備していますか？ *
Q17　一緒に事業をする人がいますか？または、事業に関連した人脈や協力してくれそうな人がいますか？
Clear selection
Q18　希望の相談方法をご記入ください *
Q19　オンラインまたは電話でのご相談をご希望の場合、希望の日時をお書きください
（例：4月10日　11：00～12：00）
※3営業日以降でお書きください。スケジュールを確認してご連絡いたします
Q20　PIPITでの面談をご希望の場合、希望の日程をお選びください（原則各月第２水曜日です。祝日等の関係で変更になることがあります。）
Clear selection
Q21　PIPITでの面談をご希望の場合は、第1希望の相談時間帯をお選びください
Clear selection
Q22　PIPITでの面談をご希望の場合は、第2希望の相談時間帯をお選びください
Clear selection
Q23　今回のご相談内容を教えてください *
Q24　今回ご相談の内容を具体的にお書きください
Q25　その他ご不明の点やご質問などがあればお書きください
※お客様情報の利用目的
ご記入いただきましたお客様の情報について、利用目的は次のとおりです。
　①個別起業相談の実施
　②アンケートの実施等による調査・研究及び参考情報の提供
　③起業に関連したセミナー、交流イベント等のご案内
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms