Uveďte zdravotní obtíže, alergie a další specifika zdravotního stavu či omezení. Uveďte také případné zdravotní postižení či znevýhodnění a jeho druh a stupeň.:
Your answer
Jméno a příjmení zákonného zástupce *
Your answer
Kontaktní telefon zákonného zástupce *
Your answer
Zdravotní pojišťovna přihlašovaného *
Your answer
Odchody dítěte z tábora *
Required
Uveďte jména osob, které budou dítě vyzvedávat a jejich příbuzenský vztah k dítěti:
Your answer
Uveďte, zda je dítě plavec či neplavec *
Poznámka
Your answer
Souhlasím s tím, že mé dítě může být během tábora fotografováno, fotografie mohou být vyvěšeny na webových stránkách Centra Motýlek, případně na nástěnkách a slouží k propagaci Centra Motýlek.
Clear selection
Souhlasím s využitím svých osobních údajů Centrem Motýlek. Náležitá ochrana osobních dat je zajištěna v souladu se zákonem.
Clear selection
Mám zájem o zasílání Novinek Centra Motýlek.
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.