"2019 MEDICAL VOLUNTEER ACADEMY" Registration

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

By Good News World

21st June 2019 | Time: 13:00 - 16:30 |At Henri Dunant Hall, The Royal Bangkok Sports Club

ชื่อ นามสกุล (ภาษาไทย) *

Name Surname (English) *

ประเภท (Type of Profession) *

นิสิต/นักศึกษาสาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพ (Health science student)

นิสิต/นักศึกษาทั่วไป หรือ อื่น ๆ (Student/Other)

คณะ (Faculty) *

สถาบันการศึกษา (Educational institution) *

เบอร์โทรติดต่อ (Mobile) *

อีเมล (Email Address) *

Line ID

ทราบข่าวการจัดงานฯ จากช่องทางใด (How did you know about this event?) *

Websites

Social Media (such as Facebook, Instagram, ...)

จากเพื่อนหรือคนรู้จัก (Friends/ Acquaintance)

จากผู้จัดงาน (Good News World/Event staffs)

Other:

ประสบการณ์ร่วมกิจกรรมแพทย์อาสา (Have you ever participated in any medical volunteer activities? ) *

เคย (Yes) - หากเคย โปรดระบุข้อมูลในข้อถัดไป

ไม่เคย (No)

ท่านเคยเข้าร่วมกิจกรรมแพทย์อาสากับหน่วยงานใด (If yes, please identify the name of the organization you have participated in medical volunteer activities)

ความสนใจร่วมกิจกรรมแพทย์อาสากับกู๊ดนิวส์เวิลด์ (Are you interested in the Good News Medical Volunteer of Good News World?) *

กิจกรรมในช่วงเดือน สิงหาคม (ประเทศอูกันดา / 5~8 ส.ค.62- ประเทศโกตดิวัวร์ / 6~8 ส.ค.62) - This year program will be held in August period.

สนใจเข้าร่วมในปีนี้ (Yes, I'm interested in the program this year)

ขอพิจารณาข้อมูลข่าวสารก่อน (Maybe)

ไม่สนใจ (No)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms