INSCRIPTION - Stage Carnaval 2022 -
Ce document vous permet d'inscrire votre enfant au stage de carnaval à la Ferme du Parc qui aura lieu du lundi 28 février 17 février au vendredi 03 mars 2022 . (5 jours)  (un formulaire par enfant s'il vous plait)

Rejoins-nous !
Rencontre les animaux de la ferme, respire le bon air de la campagne, découvre l’histoire de la Ferme du Parc,…

Pour finaliser l'inscription, veuillez compléter ce formulaire et verser rapidement le montant de 125 euros sur notre compte BE83 7320 4524 6915 ( ! communication ! : NOM + prénom enfant + Stage Carnaval 2022).
Exemple : « LEMOINE Hugo – Stage Carnaval 2022 »

Un mail avec les dernières informations pratiques vous sera envoyé quelques jours avant le début du stage.

Nous restons disponible pour toute éventuelle question.

LA FERME DU PARC
13 RUE LA ROCHE
7870 MONTIGNIES-LEZ-LENS

Marie-Julie & Vincent Vandevelde

info@fermeduparc.be
www.fermeduparc.be
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Email *
NOM de l'enfant *
PRENOM de l'enfant *
Date de naissance de l'enfant *
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NOMS et Prénoms des parents ou responsables légaux *
Adresse complète du domicile de l'enfant *
Numéro(s) de téléphone joignable(s) durant le stage : *
Avez-vous une assurance RC familiale ? (Responsabilité Civile familiale) *
Required
Date du dernier vaccin tétanos de l'enfant :
MM
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Traitements médicaux éventuelles et allergies :
Médecin traitant (Nom, Adresse, Téléphone) : *
Avez-vous besoin de temps de garderie : *
Votre enfant peut-il être pris en photo ? Ces photos peuvent éventuellement être utilisées pour notre communication sur la ferme pédagogique (site internet, page facebook, flyers,...) *
Remarque(s) éventuelle(s) et/ou info(s) complémentaire(s) :
Les informations recueillies sur ce formulaire sont collectées et enregistrées dans un fichier informatisé par la Ferme du Parc dans le cadre de l’inscription au stage à la ferme. Celles-ci sont conservées pendant 5 ans. Elles sont destinées au service promotion et communication. Conformément à la réglementation sur la protection des données à caractère personnel, vous pouvez accéder aux informations vous concernant, les rectifier ou les supprimer en nous envoyant un mail à info@fermeduparc.be. Nous traiterons vos informations avec respect.
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