北千葉浄水場社会科見学動画閲覧申込み画面
北千葉浄水場社会科見学動画閲覧の申込みはこちらのページで行えます。

申込み後、3開庁日以内に入力いただきましたアドレス宛てにメールを返信します。
返信が無い場合は、お手数ですがホームページに記載の問い合わせ先までご連絡下さるようお願いいたします。

入力していただいた情報は動画閲覧申込みのためにのみ使用し、それ以外の目的には使用しません。
受付番号を入力してください。 *
電話にて、伝えられた受付番号を半角英字大文字1字と半角数字3文字で入力してください。
小学校名を入力してください。 *
例:○○市立○○小学校
小学校の郵便番号と住所を入力してください。 *
郵便番号と住所の間に空白を入力してください。例:〒000-0000 ○○市○○111-11
申込み担当者の名字のみをカタカナで入力してください。 *
小学校の電話番号を入力してください。 *
市外局番からハイフンを入れて、入力してください。例:00-0000-0000
小学校のFAX番号を入力してください。 *
市外局番からハイフンを入れて、入力してください。例:00-0000-0000
小学校のメールアドレスを入力してください *
こちらに記載いただきましたメールアドレスに動画閲覧のために必要な情報を送付しますので、お間違いのないようお願いします。
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