JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Reservatieformulier Uitleendienst Viersprong
Je wenst materiaal te reserveren uit de Uitleendienst van Erfgoed Viersprong?
Vul hieronder je gegevens in, welk materiaal je wil uitlenen en wanneer.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam
*
Your answer
Voornaam
*
Your answer
Organisatie
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Woonplaats
Your answer
Welk materiaal voor erfgoedzorg wens je uit te lenen:
Meerdere aanvinken mogelijk
A3 scanner
A4 scanner
Fotografielampenset
Digitaal opnametoestel
Beamer
Laptop
Pointer
Projectiescherm op statief
'Van horen zeggen' (DVD + boek)
Welk promomateriaal wens je uit te lenen:
Meerdere aanvinken mogelijk. Geef onder 'anders' het aantal mee.
Erfgoeddag wegwijzers
Erfgoeddag vlaggen
Erfgoeddag vlaggenlijn
Open Monumentendag wegwijzers
Open Monumentendag vlaggen
Open Monumentendag pins
Other:
Waarvoor zal je het materiaal gebruiken?
*
Your answer
Geef je voorkeurdata op voor het afhalen van het materiaal
*
Your answer
Geef je voorkeurdata op voor het terugbrengen van het materiaal
*
Your answer
Voorwaarden
*
We vragen deze gegevens om je op de hoogte te kunnen houden over de workshop.
Ik las de voorwaarden in het 'uitleenreglement 2022' en ga akkoord
Required
Privacy
We vragen deze gegevens om je te kunnen contacteren n.a.v. je reservatie.
Erfgoed Viersprong mag deze gegevens bijhouden en gebruiken in het kader van hun werking.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of 4sprong.
Report Abuse
Forms
