Fiche Thérapeute - Prescripteur

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Madame, Monsieur,

Vous avez pris connaissance de la proposition de partenariat sans frais avec BMTBV® et vous êtes prêt à devenir prescripteur pour faire connaître la méthode alimentaire et les produits que nous avons mis en place.

Merci de remplir le formulaire ci-dessous (et de ne pas oublier de cliquer sur le bouton final "ENVOYER" pour vous valider ce formulaire).

Nous prendrons contact avec vous dans les meilleurs délais

Civilité : *

Monsieur

Madame

Votre activité (exemple : nutritionniste) *

Indiquez votre NOM *

Votre Prénom *

Votre Adresse email (Vérifier bien son exactitude. C'est par ce biais, prioritairement, que nous vous transmettrons des informations) *

Si vous exercez sous une raison sociale, une enseigne ou une marque, indiquez-là :

Adresse professionnelle *

Code Postal *

Ville *

Votre numéro de téléphone mobile :

J'ai pris connaissance du contrat ( https://www.bmtbv.com/wp/wp-content/uploads/2020/08/Contrat_Prescripteur-v20200826.pdf ) et j'ai compris qu'il ne me serait demandé ni frais d'adhésion, ni redevance, ni Droit d'entrée, que je recevrai des commissions sur les produits et services commercialisés par BMTBV® et que ma seule obligation est de comprendre parfaitement la méthode alimentaire développée par BMTBV® et de la faire connaître sans la déformer en rien auprès de ma patientèle. En cliquent sur le bouton "ENVOYER" ci-dessous, je certifie l'exactitude de tout ce qui précède et...

JE SOUHAITE ÊTRE DÉSORMAIS RECONNU EN QUALITÉ DE PARTENAIRE-PRESCRIPTEUR.

JE SOUHAITE QU'UN RESPONSABLE DE BMTBV® PRENNE CONTACT AVEC MOI

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