カウンセリングテスト＋説明会
【日　程】（米国太平洋時間）
　〇3月15日（土）17：00～18：15
【会　場】早稲田アカデミーロサンゼルス校
【形　式】ご来場またはオンライン（ZOOM）でのご参加
【参加費】無料
【申込締め切り】
　〇オンライン希望の方
　　▹各日程の３日前までにお申し込みください（テストや資料の準備があるため）
　〇ご来場の方
　　▹各日程の２日前までにお申し込みください
【概　要】
　〇お子様には国語・算数（数学）のテストを受講
　〇保護者の方は説明会に参加
　　▹2025年度の時間割や料金などをお話しいたします。
【備考】
　ご兄弟姉妹でご希望の方は、大変恐縮ですがそれぞれでお申込みください。お手数ですが宜しくお願い致します。

必要項目へのご記入をお願い致します。
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Email *
ご希望の回次を教えてください *
万が一、土曜日のご都合が合わない場合には「その他」にご希望をご記入ください。
実施可能かどうかは改めてこちらよりご連絡差し上げます。
参加形式の確認 *
参加希望の確認 *
お子様の日本での学年（2025年度＝新学年） *
お子様の氏名 *
（例）早稲田　太郎
お子様氏名（ローマ字） *
（例）Taro Waseda
お子さまの性別 *
現在お通いの学校名 *
※日本人学校の平日校もこちらにご入力ください
現在お通いの補習校
※お通いの場合のみ
保護者様氏名 *
（例）早稲田　花子
電話番号 *
（例）424‐263‐2544　＋81‐90‐0000‐0000
ご住所（ZIPコード含む） *
（例）25820 Lucille Ave #205, Lomita, CA 90717　　〒171‐0000東京都豊島区〇〇〇〇
新小学４～６年生の方に質問です
※ご準備するテストが違いますので、現段階でのお考えを教えてください。
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志望校が決まっておりましたら教えてください
※中学でも高校でも構いません。
※保護者として「受けさせたい」と思っている学校で構いません。御座いましたら教えてください。
備考
※何かご不明な点やご要望がございましたらご入力ください。
お申込みありがとうございます。
お預かりした個人情報は弊社個人情報取り扱いに基づいて管理致します。

テストや説明会時に使用するZOOM IDなどは改めて
 los-angeles@waseaca-california.com よりメールさせて頂きます。
また、説明会当日に何かございましたら校舎までお電話ください（TEL424‐263‐2544）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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