JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Kidstenniskamp inschrijven
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Ordernummer (deze is terug te vinden in je betalingsmail van de website en moet correct zijn!)
*
Your answer
Voornaam en naam deelnemer
*
Your answer
Gsm-nummer
*
Op dit nummer kunnen we een contactpersoon bereiken wanneer de deelnemer ziek is of iets dergelijks.
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Kidstennisser kleur
*
Kidstennissers dienen de kleur aan te duiden van de winter- of zomerlessen. We kijken dit nog na voor jullie.
Choose
Wit
Blauw
Rood
Oranje
Ik weet het niet
Ziekenfonds?
*
Om alle nodige papieren tijdig in orde te brengen, vragen we bij welk ziekenfonds uw kind is aangesloten.
Choose
Christelijke mutualiteit
De Voorzorg
Socialistische mutualiteit
Liberale mutualiteit
Onafhankelijk ziekenfonds (OZ)
Vlaams & neutraal ziekenfonds
Partena
Securex
Symbio
Andere
Medische info (indien noodzakelijk)
Your answer
Opmerkingen?
Your answer
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of TPC Koersel vzw.
Report Abuse
Forms
