JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Nyilatkozat - zeneiskolai tanulmányok folytatása 2021-2022. tanévben
Wosinsky Mór Általános Iskola és Alapfokú Művészeti Iskola Fusz János Zeneiskolája, 7130 Tolna, Festetich u. 131.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
1. Tanuló adatai
Tanuló személyes adatai
Tanuló neve:
*
Your answer
Telefonszáma:
Your answer
E-mail címe (csak abban az esetben kell kitölteni, ha van):
Your answer
Neme:
*
Lány
Fiú
Születési helye:
*
Your answer
Születési ideje:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Lakcíme:
*
Your answer
Tartózkodási helye:
*
Your answer
Állampolgársága:
*
Magyar
Other:
Nem magyar állampolgárság esetén, a Magyarország területén való tartózkodás jogcíme és a tartózkodásra jogosító okirat megnevezése, száma:
Your answer
Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ):
*
Your answer
Oktatási azonosító száma:
Your answer
2. A zeneiskolai beiratkozás 2021. szeptember 1-től visszavonásig tanulói jogviszonnyal és kötelezettségekkel jár. Tanév végén kiiratkozni a zeneiskola titkárságán leadott nyomtatvánnyal lehet.
3. A zeneiskola igénybevétele térítési díj kötelezettséggel jár, az aktuális éves díjat a fenntartó állapítja meg, amelyet a tanév során két részletben kell megfizetni. A 3 havi jövedelem igazolása mellett 1 tanévre vonatkozóan díjkedvezmény adható, ha a szülő erre vonatkozóan kérelmet nyújt be a tanév kezdetekor, de legkésőbb szeptember 30-ig.
Igényel-e térítési díjkedvezményt?
*
Igen
Nem
Szülő (törvényes képviselő, édesapa) adatai
A tanuló szülőjének (törvényes képviselője, édesapja) adatai
Szülő (törvényes képviselő, édesapa) neve:
*
Your answer
Telefonszáma:
*
Your answer
Lakcíme:
*
Your answer
Tartózkodási helye:
*
Your answer
E-mail címe:
*
Your answer
5. Édesanyja adatai
A tanuló édesanyja adatai
Anyja születéskori neve:
*
Your answer
Telefonszáma:
*
Your answer
Lakcíme:
*
Your answer
Tartózkodási helye:
*
Your answer
E-mail címe:
*
Your answer
6. Tanszak
Tanszak, amelyre a gyermek jár. (zeneismeret, akkordikus, fafúvós , rézfúvós, billentyűs)
Tanszak megnevezése:
*
Zeneismeret (szolfézs)
Akkordikus (gitár)
Fafúvós (furulya, fuvola, klarinét, szaxofon)
Rézfúvós (trombita, tuba, tenorkürt, vadászkürt)
Billentyűs (zongora)
Required
Tanult hangszer (vagy új választásának) megnevezése (szolfézs, gitár, fuvola, furulya, klarinét, zongora, trombita, tuba, kürt):
*
Szolfézs
Furulya
Fuvola
Zongora
Klarinét
Szaxofon
Trombita
Tuba
Tenorkürt
Vadászkürt
Gitár
Required
Tanár neve:
Your answer
Évfolyama (2021-2022. tanévben):
*
Your answer
7. Iskola adatai, ahol a tanuló a tankötelezettségét teljesíti
Annak az iskolának a megnevezése, melyben a tanuló a tankötelezettségét teljesíti:
*
Your answer
Iskola címe:
Your answer
Évfolyam száma (2021. szeptember 1-től):
*
Your answer
8. Nyilatkozat
Nyilatkozat alapfokú művészeti iskoláról
*
Nyilatkozom, hogy gyermekem nem jár másik alapfokú művészeti iskolába.
Nyilatkozom, hogy a gyermekem másik alapfokú művészeti iskolába jár.
Amennyiben jár másik intézménybe, annak neve:
Your answer
Amennyiben jár másik intézménybe, annak címe:
Your answer
Amennyiben jár másik intézménybe, térítési díj fizetés ellenében igénybe vett heti foglalkozások száma:
Your answer
Amennyiben jár másik intézménybe, tandíj fizetése ellenében igénybe vett heti foglalkozások száma:
Your answer
Amennyiben jár másik intézménybe, művészeti ág megnevezése:
Your answer
9. Nyilatkozat a hátrányos helyzetről
Alulírott nyilatkozom, hogy
*
gyermekem hátrányos helyzetű.
gyermekem halmozottan hátrányos helyzetű.
gyermekem testi, érzékszervi, középsúlyos és enyhe értelmi fogyatékos, autista.
gyermekem nem tartozik egyikbe sem.
10. Házirend
A házirend megtekinthető az alábbi linken:
http://wosinskyiskola.hu/zeneiskola/files/H%C3%A1zirend%20WMI%202013.pdf
Alulírott nyilatkozom, hogy
*
a Házirend tartalmát megismertem.
Required
11. Térítési díj, tandíj fizetés kötelezettség
Alulírott nyilatkozom, hogy
*
a szolgáltatás megállapított térítési díját, tandíját az iskola által szabott időben és módom megfizetem, és tudomásul veszem, hogy a térítési díj vagy tandíj fizetésének engedély nélküli elmaradása az oktatásból való kizárással járhat.
Required
12. Oktatáshoz kapcsolódó programokon készült felvételekhez való hozzájárulás
Alulírott gyermekem gondviselője nyilatkozom, hogy
*
gyermekemről az iskolában és az oktatáshoz kapcsolódó programokon készült felvételek (videó, fénykép), illetve a gyermekem által készített alkotások a 2020-2021-es tanévben megjelenhetnek pedagógiai- szakmai dokumentumokban, tömegkommunikációs eszközökön, pályázatokban.
nem járulok hozzá gyermekemről az iskolában és az oktatáshoz kapcsolódó programokon készült felvételek (videó, fénykép) készítéséhez.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
