Анкета учасника СНТ кафедри Загальної хімії

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Email *

Record my email address with my response

Електронна пошта *

Прізвище, ім'я, по батькові

Наприклад, Варченко Олексій Євгенович

Курс навчання
*

1 курс

2 курс

3 курс

4 курс

5 курс

Факультет, на якому Ви навчаєтесь
*

Фармацевтичний

Медико-фармацевтичний

Фармацевтичних технологій та менеджменту

Факультет з підготовки іноземних студентів

Вкажіть шифр та номер групи

Наприклад, Фм21(4,10д)-01

Дата народження

YYYY

Номер телефону, за яким Вас додадуть до групи учаників СНТ кафедри в одному з месенджерів (Viber, Whats App, Telegram)

Наприклад, +38(089)123-45-67

Чи мате досвід підготовки тез доповідей та виступів на наукових заходах?
*

Так

Ні

Науковий керівник, що запросив Вас до СНТ (за наявності)

Наприклад, доц. Миргородський І.С.

Чому Ви вирішили вступити до СНТ?

Відповідайте на це питання за бажанням

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy