ระบบสมัครฝึกอบรมอาชีพ                                                                    หลักสูตรระยะสั้น 5 วัน ระหว่างวันที่ 19-23 ธ.ค 2566                  
ศูนย์เรียนรู้การพัฒนาสตรีและครอบครัวฯ จังหวัดชลบุรี
กรมกิจการสตรีและสถาบันครอบครัว
กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์
Sign in to Google to save your progress. Learn more
คำชี้แจง ผู้สนใจเข้ารับการฝึกอบรมอาชีพกรอกข้อมูลตามความเป็นจริง และตรวจสอบข้อมูลให้เรียบร้อยและโปรดอ่านเงื่อนไขในการสมัครก่อนกรอกข้อมูล
หลักสูตรที่ขอสมัครเข้ารับการฝึกอบรมอาชีพ *
หลักสูตรที่สนใจสมัครฝึกอบรมอาชีพในอนาคต *
ข้อคิดเห็นแนะนำเพื่อการปรับปรุงพัฒนาหลักสูตร
ตอนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป
โปรดเติมข้อที่ตรงกับข้อมูลของท่าน
คำนำหน้า *
ชื่อ-นามสกุล (ผู้สมัคร)
เช่น (สามารถ  มีตา)
 *
อายุ (กรอกตัวเลขเท่านั้น) ปี *
ยกตัวอย่างเช่น  16 ปี
เลขบัตรประจำตัวประชาชน *
เดือน วัน ปี ค.ศ.เกิด 
(วันที่ 10 ธ.ค. 2543)ให้กรอก 12/10/2000
 *
MM
/
DD
/
YYYY
เพศ *
เชื้อชาติ  *
สัญชาติ  *
ศาสนา *
ระดับการศึกษา *
จากโรงเรียน/สถาบัน *
ปีที่จบการศึกษา  พ.ศ.(ถ้ามี)
เบอร์โทรศัพท์ *
ID Line *
สถานภาพ *
สถานภาพครอบครัว
อาชีพ *
อาชีพอื่น ๆ (ถ้ามี)
รายได้ต่อเดือน
หนี้สิ้นของท่านต่อเดือน
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
(ตัวอย่างคำตอบ 590 ม.1 ต.นาแสง อ.บางละมุง จ.ชลบุรี 25000)
 *
ที่อยู่ปัจจุบัน 
(ตัวอย่างคำตอบ 590 ม.1 ต.นาแสง อ.บางละมุง จ.ชลบุรี 25000)
ที่อยู่ *
ข้อมูลด้านสุขภาพ *
ข้อมูลด้านสุขภาพอื่น ๆ 
สภาพปัญหาของผู้รับบริการ *
สภาพปัญหาของผู้รับบริการอื่น ๆ  (ถ้ามี)
ข้อมูลสวัสดิการที่ได้รับ
Clear selection
ข้อมูลสวัสดิการที่ได้รับอื่น ๆ  (ถ้ามี)
ทราบข่าวการสมัครจาก *
วัตถุประสงค์ของการสมัครเรียน *
ท่านมีความประสงค์ไปกลับ - ประจำที่ศูนย์ ฯ *
เอกสารหลักฐานสำหรับการรายงานตัวเข้ารับการฝึกอบรมอาชีพในศูนย์เรียนรู้ ฯ

ผู้สมัครต้องนำเอกสารหลักฐานมาในวันรายงานตัวเข้ารับการฝึกอาชีพในศูนย์เรียนรู้ ฯ ให้ถูกต้องและครบถ้วน 
หากไม่ครบถ้วน ทางศูนย์เรียนรู้ ฯ ถือว่าสละสิทธิ์ในการเข้ารับการฝึกอบรมอาชีพทันที
(หากมีข้อสงสัยติดต่อสอบถามได้ที่ กลุ่มส่งเสริมการเรียนรู้และพัฒนาอาชีพ โทร 038 241 980)
เอกสารหลักฐาน สำหรับการรายงานตัวเข้ารับการฝึกอบรมอาชีพในศูนย์การเรียนรู้ ฯ
ข้อมูลการคัดกรองโควิด-19 เบื้องต้น
ศูนย์เรียนรู้การพัฒนาสตรีและครอบครัวฯ จังหวัดชลบุรี ดำเนินงานภายใต้มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโควิด 19 ของสาธารณสุขจังหวัดชลบุรีอย่างเคร่งครัด

***ผู้สมัครต้องกรอกข้อมูลในส่วนนี้ที่เป็นความจริงเท่านั้น***
ผู้สมัครได้รับวัคซีนป้องกันโควิด - 19 กี่เข็ม *
ประวัติคัดกรองการติดเชื้อไวรัสโควิด -19
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms