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Inscription Équipe moniteur CQP et aides moniteurs de NPB saison été 2023
La saison se déroulera du Lundi 10 Juillet au 31 Août 2023.
Pour Plus de renseignements nous contacter au 02 40 23 53 84 ou à
nautismeenpaysblanc@gmail.com
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NAUTISME EN PAYS BLANC ECOLE DE VOILE
N° de licence FFV
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NOM
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PRENOM
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ADRESSE MAIL
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N° TELEPHONE PORTABLE
*
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N° SECURITE SOCIALE
*
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DATE DE NAISSANCE
*
MM
/
DD
/
YYYY
LIEU DE NAISSANCE
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N° DEPARTEMENT NAISSANCE
*
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ADRESSE
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CODE POSTAL
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VILLE
*
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DIPLOME
*
AIDE MONITEUR
CQP IV
MF
BPJEPS
DEJEPS
EN FORMATION CQP
Required
SUPPORT D ENCADREMENT et pour les aides mono le support de pratique
*
dériveur
windsurf
catamaran
wingfoil
windfoil
goélette
pirogue
kayak de mer
stand up paddle
Required
N° CARTE PROFESSIONNELLE si pas de carte mettre X
*
Your answer
DATE DEBUT DE CONTRAT POUR LES CQP et date début stage pour les aides moniteurs
*
MM
/
DD
/
YYYY
DATE FIN DE CONTRAT POUR LES CQP et date de fin de stage pour les aides moniteurs
*
MM
/
DD
/
YYYY
CHOIX DE BASE
*
BASE DE PIRIAC SUR MER
BASE DE QUIMIAC
BASE DE LA TURBALLE
Required
BESOIN D HEBERGEMENT
*
OUI
Non
TYPE DE VETEMENT
*
HOMME
FEMME
TAILLE TEE SHIRT
*
XS
S
M
L
XL
XXL
je serai présent à la réunion du samedi 8 juillet 2022
*
oui
non
Pour les CQP Je dois adresser à NPB en format PDF les documents ci-dessous avant la date d'embauche sauf pour les aides moniteurs qui adresseront leurs contrats morals
*
CARTE PROFESSIONNELLE
DIPLOME
PERMIS MER
LICENCE DE L ANNEE
RIB
CASIER JUDICIAIRE N°3
SIGNATURE ROLE DU MONITEUR
SIGNATURE MUTUELLE
CONTRAT MORAL DE L AIDE MONITEUR
FICHE DE RENSEIGNEMENT COMPLETEE ET SIGNEE
SI CQP DE MOINS DE 18 ANS AUTORISATION PARENTALE
Required
Autres remarques si manque des documents ou autres
*
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