e-kagaku STEAM講座・KIDSコース継続申込みフォーム

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・基礎課程講座

・応用過程講座以上

▼欠席・振替のお申し込みはこちら
http://goo.gl/forms/oaig0MvRhM

▼住所等属性変更届はこちら
https://forms.gle/2QfmLnRuYpVuWJVY7

▶その他受講に関するお問い合わせはこちら
Email : science.labo008@gmail.com
電話・FAX 075-612-6814
「e-kagakuアカデミー」事務局　
担当/井関

Email *

保護者の同意 *

継続教室の内容を確認・同意し、次のコースを申し込みます。

はい

秘密保持についての同意
*

受講するに当たって下記の事項に同意します。

　１．授業の録画データの第三者への提供（視聴）の禁止

　２．授業内で配布される資料（パワーポイント、Excelデータ、その他資料）の第三者への提供の禁止

　３．授業の内容、資料、一切のノウハウの第三者への提供の禁止

　上記事項に違反した場合および資料等の目的外の使用を行った場合は、損害賠償の対象になることの同意

上記の秘密保持条項に同意します

メディア承諾（参加者・保護者共通） *

取材・報道における肖像及び発言内容の使用の同意をしますか？(子どもの理科離れをなくす会のホームページ,パンフレットに画像などが掲載されることがあります)（当日、記名した方以外の方がお見えになる場合もご同意いただくこととします）

はい

継続お申し込み必須項目

地域 *

コース *

ご受講中のコースを合格されたら次のステップコースを選択しお申込みください。上から基礎1Basic以降は上から順番に次のコースになっています。

★応用過程を修了された方は、選択制の専門課程専用のフォームからお申込みいただけます。

専門課程のメールが届いていない場合は、事務局までお問い合わせください。

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