職災/虛驚事件通報

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職災/虛驚事件通報

依據職業安全衛生法第37條第2項規定:
事業單位勞動場所發生下列職業災害之一者，雇主應於八小時內通報勞動檢查機構：
一、發生死亡災害。
二、發生災害之罹災人數在三人以上。
三、發生災害之罹災人數在一人以上，且需住院治療。
四、其他經中央主管機關指定公告之災害。

上下班通勤中發生之交通事故，無須依職業安全衛生法第37條第2項規定，於8小時內通報勞動檢查機構。

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通報人姓名 *

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通報人電話/手機 *

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災害發生單位名稱 *

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醫學檢驗生物技術系

語言治療系

視光系

製藥工程系

生物醫學保健系

寵物照護與美容系

化妝品應用與管理系

護理系

長期照護經營管理系

調理保健技術系

醫務暨健康事業管理系

數位設計與資訊管理系

食品營養系

餐旅管理系

環境與安全衛生工程系

職業安全衛生系

消防安全學士學位學程

運動健康與休閒系

幼兒保育系

行政單位

災害發生日期 *

YYYY

災害發生時間 *

Time

災害發生處所所在大樓名稱 *

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A棟--西教學大樓

B棟--東教學大樓

C棟--舊實驗大樓

D--行政大樓

E--幼保大樓

F--圖書館技科館大樓

G--食營大樓

H--學生活動中心大樓

I棟--食品加工廠大樓

J棟--護理大樓

K棟--民生大樓

L棟--體育二館

M棟--第二宿舍大樓

N棟--體育園區

O棟--滯洪池園區

災害類型 *

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（1）墜落、滾落：指人從樹木、建築物、施工架、機械、搭乘物、階梯、斜面等落下情形。(不含交通事故)(感電墜落應分類為感電。)

（2）跌倒：指人在同一平面倒下，拌跤或滑倒之情形。(含車輛機械等跌倒，不含交通事故。)

（3）衝撞：指除去墜落、滾落、跌倒外，以人為主體碰觸到靜止物或動態物吊物、機械之部分等打到人及飛落之情形。(含與車輛機械衝撞，不含交通事故)。

（4）物體飛落：指以飛行物、落下物為主體碰觸到人之情形。(含研削物破裂、切斷片、切削粉飛來，及自持物落下之情形；又容器破裂應分類為物體破裂)。

（5）物體倒塌、崩塌：指堆積物(包括內含)、施工架、建築物等崩落碰觸到人之情形。

（6）被撞：指除物體飛落、物體倒崩、崩塌外，以物為主體碰觸到人之情形。

（7）被切、割、擦傷：指被擦傷的情況及以被擦的狀態而被切割等之情況而言。

（8）被夾、被捲：指人在被夾、被捲狀態壓扭等情形。

（9）踩踏：指踏穿鐵釘、金屬片等情形。

（10）溺斃：指水中墜落致死之情形。

（11）與高溫、低溫之接觸：指與高溫、低溫之接觸，包含暴露於高溫或低溫之環境下之情況。

（12）與有害物之接觸：指被暴露於輻射線、有害光線之障害、一氧化碳中毒、缺氧症及暴露於高氣壓、低氣壓等有害環境下之情況。

（13）感電：指接觸帶電體或因通電而人體受衝擊之情況而言。

（14）爆炸：指壓力之急激發生或開放之結果，帶有爆音而引起膨脹之情況而言。破裂除外。包含水蒸氣爆炸。在容器、裝置內部爆炸之情況。容器、裝置等本身破裂時亦歸屬於本類。

（15）物體破裂：指容器或裝置因物體之壓力破裂之情形。

（16）火災：指以危險物本身為媒介物產生之火災；又危險物以外之情形，則以火源媒介物產生之火災。

（17）不當動作：指不當行為引起之災害如搬物閃到腰或類似狀態之情形。

（18）鐵公路交通事故：指由火車、汽(機)車等交通工具所發生之事故。

（19）其他交通事故：指包括船舶、航空器交通事故。

職業災害媒介物 *

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（1）原動機：指電動機、發電機、蒸氣機引擎、內燃機、水車等。

（2）動力傳導裝置：指以靠原動機在機械作業點，作動力傳導之機械裝置。

（3）木材加工用機械：指製材機械、合板用機械、木工機械等。

（4）營造用機械：指掘削、裝卸、運搬、基礎(汽車除外)等用機械，多使用於營造、林業、港務等場所。

（5）一般動力機械：指除木材加工用機械及營造用機械外之一般動力機械。(含攜帶式動力工具，以動力之運搬機械、搭乘物裝置如升降機等，應另依該分類) 。

（6）起重機械：指以動力作物體吊升之裝置。

（7）動力運搬機械：指除動力起重機械、搭乘物外之動力運搬機械。

（8）交通工具：指各項交通工具。(包含火車、汽機車、輪船及飛機等)。

（9）壓力容器：指鍋爐及壓力容器(含配管及其附屬物)。

（10）化學設備：指危險物等製造或處理之定置式設備。(含配管及其附屬設置，壓力容器、熔接設備及乾燥裝置另依該分類)。

（11）爐窯：指爐窯、釜、乾燥設備等。

（12）電氣設備：指各種電氣設備(獨立之電動機、原動機應另依該分類)。

（13）人力機械工具：指以人力操作之機械、起重、運搬及手工具等。

（14）用具：指整組之機械裝置。(不包括其中一部分裝置)。

（15）其他設備：指不能歸入壓力容器、壓力設備、熔接設備、爐窯、電氣設備、人力機械、工具、用具等之設備。

（16）營建物及施工設備：指適用於在建築物上從事作業及建築物倒崩等引起災害之媒介物。(電氣設備及裝置部分應另依該分類)。

（17）危險物有害物：指勞工安全衛生法所稱之危險物及有害物等。

（18）材料：指金屬材料、木材、竹材、石頭、砂等。

（19）搬運物體：指已包裝或未包裝貨物。

（20）環境：指土砂、岩石、立木、水、特殊環境、高低溫環境等。

罹災者姓名

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罹災者罹災程度 *

輕傷

重傷

死亡

罹災者身份

學生

教職員

承攬商

非本校人員

Other:

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