JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
L'ARCA DI NOE' - RBT CATANIA
Compilare con cura la presente scheda per prenotare il tuo posto al corso -
L'iscrizione effettiva potrà essere confermata attraverso il versamento dell'acconto e del saldo secondo la tempistica prevista
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Cognome
*
Your answer
Nome
*
Your answer
Data di nascita
*
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita
*
Your answer
Città di residenza
*
Your answer
Indirizzo
*
Your answer
CAP
*
Your answer
Provincia
*
Your answer
Codice fiscale/Partita IVA
*
Your answer
Titolo di studio
*
Laurea magistrale
Laurea specialistica
Laurea triennale
Diploma
Altro
Specificare la tipologia del titolo posseduto (ad es. laurea in Psicologia)
*
Your answer
Professione
*
Psicologo
Logopedista
Terapista della Neuro e Psicomotricità dell'età evolutiva
Tecnico riabilitazione psichiatrica
Educatore professionale (sanitario)
Insegnante
Assistente all'autonomia e alla comunicazione /Operatore specializzato
Fisioterapista
Attualmente non impegnato lavorativamente
Other:
Solo per gli insegnanti: indicare la denominazione dell'Istituto Scolastico di provenienza e la città
Your answer
Numero di cellulare
*
Your answer
Dati di pagamento
(Se non hai ancora effettuato il pagamento completa ugualmente la procedura di registrazione ed invia copia del pagamamento entro il termine previsto a:
lapostadellarcadinoe@gmail.com
oppure tramite WathsApp al n. 0922401335)
Modalità di pagamento
*
Bonifico bancario
Carta docente
Altro
Consenso al trattamento dei dati
“Autorizzo il trattamento dei miei dati personali, ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003” (Necessario per confermare l'avvenuta registrazione)
*
Si
No
Eventuali comunicazioni
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
