JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Bảo hiểm xe máy giá rẻ
Vui lòng điền đầy đủ thông tin dưới đây.
SĐT: 0327.846.558, 0942.084.775.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Gói bảo hiểm xe máy:
*
Bảo hiểm 1 năm cho xe máy 66k
Bảo hiểm 2 năm cho xe máy chỉ 122k
Bảo hiểm 3 năm cho xe máy 188k
Bảo hiểm 1 năm cho xe máy và người chỉ 86k
Bảo hiểm 2 năm cho xe máy và người chỉ 162k
Bảo hiểm 3 năm cho xe máy và người chỉ 248k
Tên chủ xe (theo đăng ký xe):
*
Your answer
Địa chỉ (theo đăng ký xe):
*
Your answer
Biển kiểm soát:
*
Your answer
Loại xe:
*
Dung tích xi lanh từ dưới 50cc.
Dung tích xi lanh trên 50cc.
Tên và số điện thoại người mua:
*
Your answer
Chọn hình thức nhận bảo hiểm:
*
Nhận giấy chứng nhận điện tử lưu trên điện thoại và có thể tra cứu qua App MyVBI
Nhận cả bản điện tử và bản giấy
Địa chỉ giao tới ( nếu chọn nhận cả bản giấy )
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms