Aanmelding mailinglijst

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Wanneer je hieronder je gegevens achterlaat, nemen we die op in onze mailinglijst. Dit betekent dat je ongeveer één keer per maand een e-mail ontvangt met de aankondiging van onze activiteiten en andere nieuwtjes.

Email *

Voornaam *

E-mailadres *

Naam *

Postcode *

Telefoon of GSM nummer *

Lidmaatschap Vlaamse Parkinsonliga

Contactgroep ParkPajot maakt deel uit van de Vlaamse Parkinsonliga. Dit betekent o.a. dat wij een jaarlijkse toelage van hen ontvangen. Het is geen verplichting, maar we stellen het op prijs als je lid bent of wilt worden van de Liga. Als tegenprestatie van onze kant, krijg je een korting op al onze activiteiten! *

Ik ben lid van de Vlaamse Parkinsonliga

Ik ben geen lid van de Vlaamse Parkinsonliga

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of parkinsonliga.be. Report Abuse

Forms