Formulario Conociendo a Potenciales Inversionistas
El presente cuestionario se realiza con la finalidad de efectuar de forma eficiente y sistemática el levantamiento de información preliminar de su requerimiento o propuesta.  
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Email *
Nombre y Apellido *
Teléfonos de contacto: *
Estado *
Estado de Venezuela desde donde Nos Contacta
Municipio *
Municipio de Venezuela desde donde Nos Contacta
Edad *
En  Nombre de Quien nos contacta: *
Selecciones el (los) Sectores o Ramos en donde se desempeña comercialmente su empresa:
Required
Describa Brevemente el propósito de su Contacto *
Por favor sea lo más explícito para permitirnos entender a profundidad su requerimiento.
Describa Brevemente Como o en Que considera que podemos apoyarle: *
Por favor sea lo más explícito posible para permitirnos entender como considera que podemos apoyarle (incluya varias opciones si es necesario)
Monto Estimado a Invertir ($) *
Seleccione el rango que mejor se ajuste a requerimiento.
Moneda en la que Estima Realizar la Inversión. *
Seleccione  Porcentaje (%) que mejor se ajuste a su ciclo de negocio según el tipo de Moneda que utilizan sus Clientes para Pagarle.
0% de la Inversión
Entre 0% y el 10% de la Inversión
Entre 10% y el 25% de la Inversión
Entre 25% y el 50% de la Inversión
Entre 50% y el 75% de la Inversión
Entre 75% y el 100% de la Inversión
Bolívares (BsF)
Dólares Americanos($) En EFECTIVO (sin intermediación Bancaria)
Dólares Americanos($) En Cuentas Custodia en Bancos Nacionales
Dólares Americanos($) En Bancos Internacionales
EUROS (€)en EFECTIVO
EUROS (€) en Bancos Internacionales
Posee Usted Cuenta Bursátil con alguna de las Casas de Bolsa Autorizadas en el País? *
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