База донорів крові КПІ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

База донорів крові КПІ

Sign in to Google to save your progress. Learn more

* Indicates required question

ПІБ *

Your answer

Дата народження *

MM

/

DD

/

YYYY

Факультет/Інститут *

Your answer

Курс

Your answer

Група

Your answer

Номер телефону *

Your answer

Група *

( + )

( - )

I

II

III

IV

Не знаю

( + )

( - )

I

II

III

IV

Не знаю

Ви здавали раніше кров або її компоненти? *

Так

Ні

e-mail *

Your answer

Telegram

Your answer

Згода на обробку персональних даних. *

Так

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy