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Hemovigilância
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Data da ocorrência do Evento Adverso
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Setor da Ocorrência
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Nome completo do paciente
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Data de Nascimento
MM
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DD
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Sexo
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Masculino
Feminino
Raça/Cor
Branca
Preta
Parda
Amarela
Indígena
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Descrição do ocorrido
Incidente sem dano
Incidente com dano ao paciente
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Classificação e descrição
Reação transfusional
Evento detectado antes da transfusão
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Detalhamento do evento
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Ação imediata do setor de ocorrência
Your answer
Dados da transfusão
Your answer
Hemocomponente relacionado com a notificação (tipo e quantidade)
Your answer
Nº da Bolsa infundida
Your answer
Tipo de reação transfusional
Reação imediata (Até 24hs)
Reação tardia (Após 24hs)
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Especificar reação transfusional
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