JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zgłoszenie uczestnictwa w Antykonferencji dla pomagających
Data:
21 czerwca 2023r. (środa)
Godzina:
11:00
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Reprezentowana organizacja/instytucja i zajmowane stanowisko:
*
Your answer
Imię i nazwisko
*
Your answer
Adres zamieszkania:
*
Your answer
Telefon:
*
Your answer
E-mail:
*
Your answer
Czy chcesz wziąć udział w popołudniowej superwizji? (superwizja odbędzie się po południu o godzinie 17:00 w Kamienicy na ul.Małeckich 3 lok.25)
*
Tak
Nie
Wiek zgodny z kwalifikowalnością w projekcie (18-67):
*
Tak
Nie
Osoba z niepełnosprawnością:
*
Tak
Nie
Jeżeli tak, proszę wskazać specjalne potrzeby wynikające z niepełnosprawności:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Stowarzyszenie Adelfi.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report