Snelcursus schaatsen /diplomacursus augustus 2020

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kunstrijvereniging De Drechtsteden verzorgt tijdens de Dynamic Dordt Days van 3 t/m 14 augustus 2020.
-een snelcursus schaatsen voor alle leeftijden (3 of 5 dagen per week)
- een diplomacursus (uitsluitend inschrijven voor 5 dagen per week)

De prijs van de cursus:
3 dagen (1 uur les) € 35,00
5 dagen (1 uur les) € 55,00

Email *

Achternaam/Surname *

Voornaam/Forename *

Geboortedatum /Date of birth *

YYYY

GSM deelnemer / mobile number of the participant *

GSM ouder of verzorger (waarschuwen in geval van nood) / Mobile number of parent/guardian (contact in the case of emergency)

Adres/Address *

Postcode en woonplaats /Postcode and Town/City and Country *

Ik heb een zieketekostenverzekering bij/ I have medical insurance *

Met het insturen van dit formulier geeft u de organisatie in geval van (medische) calamiteiten toestemming om op te treden / By submitting this form you gave the organisation in case of (medical) calamities permission to act *

Ik wil me in schrijven voor

snelcursus schaatsen

5 daagse diplomacursus ( 3 t/m 7 en 10 t/m 14-8)

Other:

Clear selection

Ik wil inschrijven voor de periode / I will apply for the period *

3 t/m 5 augustus van 10.20-11.20 uur (maandag t/m woensdag)

3 t/m 7 augustus van 10.20-11.20 uur (maandag t/m vrijdag)

5 t/m 7augustus van 10.20-11.20 uur (woensdag t/m vrijdag)

10 t/m 12augustus van 10.20-11.20 uur (maandag t/m woensdag)

10 t/m 14 augustus van 10.20-11.20 uur (maandag t/m vrijdag)

12 t/m 14augustus van 10.20-11.20 uur (woensdag t/m vrijdag)

Betalingsvoorwaarden: Betaling dient plaats te vinden een week voor aanvang van de snelcursus. U ontvangt hiervoor geen factuur. Wij verzoeken u het bedrag over te maken op IBAN NL17 RABO 0161125867 ten name van Kunstrijvereniging De Drechtsteden te Dordrecht. Bij betaling graag vermelden: de naam van deelnemer en snelcursus zomervakantie 2020.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This form was created inside of ddd-kunstrijden. Report Abuse

Forms