JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pendaftaran PKKMB 2021
PKKMB akan dilaksanakan tanggal 2-3 September 2021 secara daring melalui Aplikasi Zoom Meeting baik untuk kelas Reguler, Karyawan, Beasiswa serta Alih Jenjang.
Pengarahan PKKMB 2021
Rabu, 1 September 2021
Pukul 14.00 - 15.00
Join Zoom Meeting
https://zoom.us/j/4513091268?pwd=WGpNNUROVHBLUER0Y1FIUC91REV3Zz09
Meeting ID: 451 309 1268
Passcode: 2021
Silahkan isi field-field berikut sesuai dengan Surat Kelulusan yang telah diterima.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Your answer
Program Studi
*
Choose
D4 - Teknik Informatika
D4 - Komputerisasi Akuntansi
D4 - Mekanik Industri dan Desain
D4 - Mekatronik
D4 - Teknik Otomasi (Industri)
D4 - Konstruksi Bangunan (Sipil)
D3 - Akuntansi
D3 - Teknik Mesin
D3 - Teknik Komputer
D3 - Teknik Elektronika
D3 - Mekanik Otomotif
D3 - Teknik Kimia (Industri)
D3 - Rekam Medik dan Informasi Kesehatan
D3 - Alat Berat
Kelas
*
Choose
Kelas Reguler
Kelas Karyawan
Beasiswa KIP Kuliah
Status
*
Choose
Mahasiswa Baru
Mahasiswa Lama
Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
*
diisi khusus Mahasiswa Lama (untuk mahasiswa baru diisikan angka 0)
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Nomor HP (WA)
*
Your answer
NISN
*
Your answer
NIK
*
Your answer
Nama Ibu Kandung
*
Your answer
Asal Sekolah SMA/SMK/MA
*
Tuliskan nama sekolah, misal SMAN 1 Kota Bandung, SMKN 1 Kota Cimahi
Your answer
Ukuran Jas Almamater
*
S
M
L
XL
XXL
Other:
Ukuran Kaos Olahraga
*
S
M
L
XL
XXL
Other:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Politeknik TEDC Bandung.
Report Abuse
Forms
