Formulaire d'inscription - bénévoles de la Guignolée du Centre de pédiatrie sociale de Québec

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Si vous vous inscrivez en équipe, merci de nous indiquer les coordonnées de tous les membres de votre équipe. Vous pourrez mettre à jour vos réponses en conservant le lien qui vous sera envoyé à la fin du formulaire en en communiquant avec nous au 418 781-0164.

Email *

Votre nom *

Votre prénom *

Nom des personnes qui feront équipe avec vous

Ces personnes doivent s'inscrire également et vous nommer dans leur équipe. Nous respecterons votre envie d'être ensemble. Équipe de 2 personnes ou plus selon les points de collecte et les ponts routiers.

Votre disponibilité pour la sollicitation le samedi 14 décembre 2019 *

Nous respecterons vos préférences indiquées. Merci de noter à votre agenda. Nous vous confirmerons votre choix 1 à 2 semaine avant la tenue de la Guignolée.

Toute la journée de 9 h à 16 h

La matinée de 9 h à 12 h 30

L'après-midi de 12 h 30 à 16 h

Votre préférence d'implication

Ponts routiers sur intersection

Devant des commerces, à l'extérieur

À l'intérieur de certains commerces

Votre disponibilité pour d'autres tâches

Merci de noter à votre agenda. Nous vous confirmerons votre choix 1 ou 2 semaine avant la tenue de la Guignolée.

Jeudi 12 décembre de 9 h à 16 h : Préparatifs de la Guignolée

Vendredi 13 décembre de 9 h à 16 h : Préparatifs de la Guignolée

Samedi 14 décembre de 7 h 30 à 16 h 30 : Accueil des bénévoles

Samedi 14 décembre de 12 h 30 à 9 h : Compilation des résultats

Samedi 14 décembre de 16 h à 9 h : Compilation des résultats

Votre numéro de téléphone *

Idéalement le cellulaire pour vous rejoindre lors de la Guignolée, en cas de besoin

Votre adresse postale *

Personne à contacter en cas d'urgence lors de nos activités

Nom et numéro de téléphone

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