JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
9月14日 どうなる介護どうする地域2024出欠
共生ネット福岡全国集会の東京プレ大会 於 パルシステム生協本部会場
会場参加100人(先着) オンライン参加150人(先着)
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前*
Your answer
住所*
Your answer
電話番号*
Your answer
職業*
Your answer
年代
*
Your answer
NPO地域共生を支える医療介護市民全国ネットワークの会員ですか?
会員は会場参加費が無料になります。
会員
非会員
Other:
Clear selection
会場、オンライン、どちらに参加されますか*
*
会場
オンライン
Other:
シンポジウム終了後の懇親会に参加されますか?
参加する
不参加
Other:
Clear selection
このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。
本会のホームページ
友人
地方議員へのアンケート
Other:
Clear selection
ご要望ご意見があればお書きください
Your answer
お申込みありがとうざいました。以下の返信ボタンを押すと、確認のため画像判定が求められます。これに正しく応じると、あなたのメールへ入力内容が自動返信されます。
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report