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AZIONE CATTOLICA – Parrocchia S.Pietro e Paolo (Camposampiero – PD)
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MODULO DI PRE - ISCRIZIONE
La compilazione del presente modulo è da intendersi come richiesta di pre-adesione, che verrà poi confermata con il tesseramento previsto per l’anno 2021-2022.
IO SOTTOSCRITTO
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genitore di
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di sesso
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frequentante la classe
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Terza Elementare
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Prima Media
Seconda Media
Terza Media
Prima Superiore
Seconda Superiore
Terza Superiore
Quarta Superiore
Quinta Superiore
della Scuola
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di
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Indicare il Comune della scuola frequentata
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residente a
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Indicare il Comune di residenza
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in Via
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Indicare la Via di residenza
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N
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Indicare il Numero civico
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CAP
*
Indicare il CAP del Comune di residenza
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Recapiti telefonici della madre
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Indicare il numero di cellulare, senza spazi, della madre
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Recapiti telefonici del padre
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Indicare il numero di cellulare, senza spazi, del padre
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Parrocchia di riferimento
*
Indicare la parrocchia di riferimento
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INFORMA SULLA VOLONTA'
Di far aderire all’AC il proprio figlio/a per l'anno associativo 2021-2022.
Fornisco le seguenti informazioni:
1. Desidero che nostro figlio aderisca all’AC perché?
*
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2. Mi sarebbe d’aiuto se nostro figlio potesse essere in gruppo con:
*
Your answer
CHI HA COMPILATO QUESTO MODULO
*
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Mamma
Papà
Entrambi i genitori
ACCONSENTO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ivi compresi i dati sensibili) ai sensi del Decreto Legge n. 15 del 18 Maggio 2018.
Inviando questo modulo do il consenso di cui sopra
Data di compilazione
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Indicare data di compilazione del presente modulo
MM
/
DD
/
YYYY
Indirizzo email per le pre - adesioni
acr.csp@gmail.com
Riferimenti degli educatori
ACR (elementari e medie) - Nicola Bustreo 338 7914603
AC giovanissimi (superiori) - Laura Barduca 338 2792067
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