JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Pre-iscrizione ai campi estivi di Les Combes 2023 - 1° MEDIE
Utilizzare il seguente modulo per procedere all’iscrizione al
campo scuola a Les Combes per le classi prime medie dal 10 al 16 luglio.
Compilare attentamente tutti i campi richiesti.
Più avanti ci sarà la presentazione dell'iniziativa e saranno comunicate le modalità di pagamento della quota di € 300.
Si ricorda che il Consiglio di Classe si riserva una valutazione delle iscrizioni e delibererà se accettare e respingerle anche in base alla condotta durante l'anno.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
La compilazione del presente modulo da parte di un adulto responsabile del minore che si vuole iscrivere è da considerarsi come sostitutiva del tagliando di autorizzazione che andava firmato e consegnato gli anni passati.
*
Ho capito
Required
Dati dello studente
Nome
*
Your answer
Cognome
*
Your answer
Genere
*
Uomo
Donna
Classe
*
M1A
M1B
M1C
Data di nascita
*
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita
*
Your answer
Comune di residenza
*
Your answer
N. carta d'identità
*
Your answer
Intolleranze alimentari?
*
Sì
No
Se sì, quali?
Your answer
Allergie a farmaci?
*
Sì
No
Se sì, quali?
Your answer
Altre allergie?
*
Sì
No
Se sì, quali?
Your answer
Deve assumere farmaci salvavita?
*
Sì
No
N. di telefono di un genitore per eventuali contatti urgenti
*
Your answer
Nome cognome - grado di parentela del contatto telefonico
*
Your answer
Ho preso visione del programma, dei costi e di tutte le condizioni del pacchetto offerto come da volantino allegato al registro elettronico, e sottoscrivo.
*
Ho preso visione e sottoscrivo
Required
Il consiglio di classe si riserva la possibilità di negare la partecipazione al campo scuola in caso di gravi problemi di condotta.
*
Ho capito
Required
Ricorda
In questo momento non va versata alcuna quota.
I dati per il pagamento arriveranno in una apposita mail al momento del perfezionamento dell'iscrizione.
Per favore, non inviate alcuna somma di denaro finché non vi verrà richiesta.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Liceo Ginnasio Salesiano Valsalice.
Report Abuse
Forms