JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Health Literacy Student Survey 2020
Florida Health Literacy Initiative
Made possible through the generous support of Florida Blue
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. Eske ou ________
*
Gason
Fi
2. Ki lang ou pale lakay ou?
*
Your answer
3. Ki pi wo nivo edikasyon ou te konplete? (Tanpri tcheke youn)
*
Lekòl Primè
Lekòl Segondè
De Zan Kolej/Edikasyon Vokasyonèl
Inevisitè
Metriz
Doktora / Degre Pwofesyonèl
Lòt
4. Èske ou te gen asirans sante nan kòmansman klas sa a?
*
Wi
Non
5. Èske pitit ou te gen asirans sante nan kòmansman klas sa a? (Tanpri tcheke youn)
*
Wi
Non
Mwen pa gen pitit
6. Eske ou te pataje enfòmasyon ou te aprann avèk zanmi ak /oswa fanmi?
*
Wi
Non
7. Èske ou ta rekòmande klas sa a yon lòt moun?
*
Wi
Non
8. Èske ou menm oswa nenpòt manm fanmi ou te fè yon bagay sa yo akòz enfòmasyon ou te aprann nan klas ou a? (Tanpri tcheke tout sa ki aplike):
*
We yon doktè
Vizite yon klinik gratis oswa ki pa koute chè
Enskri nan yon plan asirans sante, ki gen Medicare, Medicaid oswa Kid Care
Aplike pou WIC (Pwogram Nitrisyon pou Fi, Tibebe, ak Timoun)
Aplike pou kat medikaman rabè Florid la
Chanje abitid manje
Kòmanse fè egzèsis regilyèman
Vizite nouvo sit entènèt ki gen rapò ak sante
Lòt
9. Èske enfòmasyon sou sante ou te aprann nan klas sa a te ede ou nan lavi ou?
*
Wi
Non
Si ou reponn wi, ki jan li ede ou?
*
Your answer
10. Ki bagay ki pi enpòtan ou te aprann nan klas sa a?
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms