SOLICITUD DE RECETAS MÉDICAS  / BOTIKA-ERREZETEN ESKAERA
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Nombre y apellidos - Izen abizenak *
Nº de colegiado - Elkargokide Zkia *
Nº teléfono  de la clínica  / Klinikaren Tel. Zkia *
Tipo de recetas / Errezeten formatoa *
En el caso de recetas en papel impreso, el Colegio las agrupa y las envía a la imprenta los lunes por la tarde, de forma que para el final de esa misma semana, están disponibles en el Colegio. / Papereko errezeta taloien kasuan, Elkargoak eskaera guztiak elkartzen ditu eta astelehen arratsaldetan inprentara bidaltzen dira. Horrela aste bukaeran jada Elkargora bidaltzen dizkigute.
Cantidad / Kopurua *
En el caso de solicitarlas en papel / Paperezkoak nahi izanez gero
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En caso de que la factura no sea al propio colegiado, indicar datos fiscales de facturación (nombre de la sociedad, CIF, y dirección) / Elkargokideari fakturatu behar ez bazaio, datu fiskalak adierazi mesedez (Sozietatearen izena, IFK, helbidea)
Nombre y apellidos del solicitante (si no es el propio colegiado) / Eskatzailearen izen-abizenak (Elkargokidea ez bada)
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