VI PREDICARTE
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ESPIGANDO LA VIDA PARA UNA COMPASIÓN ECOLÓGICA
NOMBRES Y APELLIDOS *
N° CÉDULA O PASAPORTE *
FECHA DE NACIMIENTO  *
MM
/
DD
/
YYYY
DOMICILIO / CIUDAD /PROVINCIA / PAÍS *
CÓDIGO INTERNACIONAL Y NÚMERO DE CELULAR  *
EMAIL *
REDES SOCIALES: FACEBOOK/INSTRAGRAM/TIKTOK *
WEB SITE *
MIEMBRO DE LA FAMILIA DOMINICA *
NOMBRE DE LA ENTIDAD DE LA FAMILIA DOMINICANA A LA QUE PERTENECE   *
Trabajo pastoral y/o profesional que realiza:
 *
Disciplina artística a la que se dedica:
 *
¿Estaría dispuesto a animar alguno de los talleres durante el Encuentro?  (sólo una   tarde) 
 *
¿CUÁL?
Por favor anexe un breve relato de su historia personal y de su dedicación al arte (no más de una página) enviar al correo: coordinacioncodalc@gmail.com
¿Desea exponer alguna obra de arte en el Encuentro? 

En caso afirmativo, anexar el detalle  de las mismas: cantidad, dimensiones y características

 *

Le pedimos por favor nos envíe: 

Una foto digital de su persona.  

Una foto de alguna obra que desee compartir o un escrito breve en caso que se dedique a la literatura. 

email: coordinacioncodalc@gmail.com

Especificar si necesita dieta de alimentación para considerar en la Organización
Desea participar en show artístico: 
 *
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