Yo …………………………………………………con nº de DNI ………………………………………… domiciliada(o) en …………………………………………………………………………………………… declaro autorizar a Mercedes Granda de Frutos con DNI 2903220 E, el permiso de reproducir y difundir las fotografías que le he proporcionado,

De mi persona
y/o de mi(s) hijo(s) menores …………………………………………………………………………………
(nombre y apellidos del niño(a) ……………………………………………………………………………..

Estas fotografías fueron tomadas el ………………………….. en ………………………………………. por ……………………………………….

Descripción de las fotografías:

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El/los uso(s) siguientes son autorizados. (Poner una cruz donde corresponda):

La página web y perfiles en redes sociales de la empresa
Edición de prospectos o filmaciones destinadas a la difusión y promoción del uso de portabebés
Edición de carteles para promover el uso de portabebés
Exposición sin ánimo de lucro
Formación para profesionales

Esta autorización es válida por una duración de 10 años a contar desde la fecha de la firma de este acuerdo. Será reconducida por tácito acuerdo por períodos de 3 anos. Los posibles comentarios o leyendas no deberán atentar contra mi reputación o mi vida privada. No solicito ninguna contrapartida al beneficiario y garantizo no estar ligada a ningún contrato de exclusividad relativo a la utilización de mi imagen o de mi nombre. Me comprometo a no responsabilizar al beneficiario de un posible cambio de encuadre, color o densidad que podría realizarse durante la reproducción.

Declaro tener 18 años o más y ser apta(o) para firmar este formulario en ni nombre y en nombre de mi(s) hijo(s). He leído y comprendido todas las implicaciones de esta autorización.

El …………………………………..                                     Firma



De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, las imágenes tomadas y los datos personales de esta autorización serán incorporadas a un fichero cuyo responsable es la entidad microempresa perteneciente a Mercedes Granda, con SIRET RM82050760600011, y domicilio en 2 Place de la Liberation, Decines - France, que podrá tratar las mismas y hacer uso de ellas en los términos y para la finalidad fijados en este documento. El destinatario de estos datos será únicamente dicho responsable, quien no realizará cesión alguna de los mismos, salvo las comunicaciones a los encargados del tratamiento que colaboren en la prestación de los servicios a los que se refiere el tratamiento. La base jurídica de dicho tratamiento es el propio consentimiento, el cual podrá ser retirado en cualquier momento, sin que ello afecto al legítimo tratamiento realizado hasta dicha fecha. Dichas imágenes serán conservadas por el tiempo exclusivo para dar cumplimiento a la finalidad para la que fueron recabadas y mientras no prescriban los derechos que pueda ejercitar contra el responsable, salvo norma que disponga un plazo superior. En cualquier momento puedo ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, limitación y portabilidad, mediante escrito dirigido a misaquitomagico@gmail.com o porteoadaptado@gmail.com.  También tiene derecho a presentar una reclamación, si considera que el tratamiento de datos personales no se ajusta a la normativa vigente, ante la Autoridad de control (www.agpd.es).


Gracias por enviar este formulario y las fotografías a misaquitomagico@gmail.com o a porteoadaptado@gmail.com. Este será el código para nombrar los ficheros:

Foto: fechaaaaamm-apellidonombre-nº (ejemplo: 201604-mercedesgranda-1)
Autorización de publicación :  fechaaaaamm-apellidonombre-autoriz