慶應義塾大学病院産婦人科　見学申込み（初期研修医向け）

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新興感染症の流行に伴い、病院見学が以前とは異なり、制限されている部分も数多くあります。
ご面倒ではありますが、下記フォームを埋めていただき、お申込みください。

Adresse e-mail *

お名前（ふりがな）を教えてください。 *

例：山田　太郎（やまだ　たろう）

現在の所属を教えてください。 *

例：慶應義塾大学病院　初期臨床研修医2年目

出身大学を教えてください。 *

連絡先（電話）を教えてください。 *

連絡先（メール）を教えてください。 *

最も連絡の取りやすいメールアドレスを記載してください。

病院見学の希望日を教えてください。（第一希望） *

月曜、金曜を推奨。他の曜日も応相談（平日のみ）。見学者の人数に制限がありますので、希望に添えない可能性があります。ご了承ください。

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病院見学の希望日を教えてください。（第二希望） *

月曜、金曜を推奨。他の曜日も応相談（平日のみ）。見学者の人数に制限がありますので、希望に添えない可能性があります。ご了承ください。

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病院見学の希望日を教えてください。（第三希望）

月曜、金曜を推奨。他の曜日も応相談（平日のみ）。見学者の人数に制限がありますので、希望に添えない可能性があります。ご了承ください。

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病院見学の希望（見学したい場所など）があれば教えてください。

専攻医と一緒に回ってもらうので、専攻医とお話する機会はあります。分娩は感染対策上、見学が難しいです。日程上、ご希望に沿えない可能性があります。ご了承ください。

生殖医療採卵（平日朝ほぼ毎日不定期）

ロボット手術（月曜日午前、午後）

帝王切開（月、水、木、金の午後不定期）

腹腔鏡下手術（ほぼ毎日）

カンファレンス（火曜日午後産科、婦人科それぞれ）

Autre :

その他に何かあれば自由に記載してください。

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