第5回よかウォーク 参加申込フォーム
日 程  2024年3月20日(水・祝) 
時 間  受付開始10:30/開式11:00
場 所  海の中道海浜公園 子どもの広場
参加費  無料

たくさんのダウン症家族が集まるイベントを安心安全に実施するために、イベント保険に加入し、万が一の事象にも対応できるように準備しております。

そのためにも、ご参加いただく方々の人数や代表者さまの連絡先(メールアドレス)を事前に収集させていただきます。なにとぞご協力のほど、よろしくお願いいたします。

※雨天順延ほか、当日の緊急連絡はご登録のメールアドレスに発信させていただきます。
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【1】参加予定人数(必須) *
【2】障がい者手帳・療育手帳の有無(必須) *
【3】どちらからお越しですか?(必須) *
【4】ダウン症児の年齢(必須) *
【5】※参加受付締め切りました。
3才以下のダウン症児家族を対象に[家族交流イベント]を実施します。
※イベント名はファミリーコネクション(ファミコネ)
年齢が近い子どもを持つ家族と出逢える交流企画は、参加家族数制限あり・事前予約制とさせていただいています。
 ※詳細はHP・公式Instagramのハイライト参照※
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【6】ファミコネ参加希望者のみ回答
代表者様の氏名(フルネーム)を教えてください。
【7】ファミコネ参加希望者のみ回答
ダウン症児 当人の年齢を教えてください。(ファミコネ組み合わせ検討のため)
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【8】ファミコネ参加希望者のみ回答
お住まいの地域を選択してください。
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【9】ファミコネ参加希望者のみ回答
どんなことを聴いてみたい(話したい)ですか?ご希望あれば教えてください。
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