JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inscription au cours OIBT art. 15 ou 15.4
Coordonnée de la personne qui remplit ce formulaire
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom prénom
*
Your answer
Téléphone direct
*
Your answer
Nom de la société
*
Your answer
Adresse de la société (avec le NPA+Lieu)
Your answer
Membre ASF
*
Oui
Non
Capacité du cours
Pour assurer la qualité de l'enseignement, le nombre de participants par cours est limité à 12 personnes. Dès qu'un cours est complet le secrétariat vous soumettra des dates de remplacement.
Formulaire d'inscription pour le cours OIBT art. 15 ou 15.4
Nous souhaitons inscrire un de nos collaborateurs aux cours suivants :
*
OIBT art. 15 session 8
OIBT art. 15.4 session 8
OIBT art. 15 session 9
OIBT art. 15.4 session 9
Prénom du candidat
*
Your answer
Nom du candidat
*
Your answer
Adresse mail du candidat
*
Your answer
Téléphone portable du candidat
*
Your answer
Commande de matériel
Les commandes seront directement transmise à CINELEC afin que le matériel soit livré aux participants le premier jour de cours
1 appareil Amprobe Telaris Prolnstall 100-CH (obligatoire pour l'art. 15)
1 enrouleur de continuité agréé pour les mesures OIBT (obligatoire pour les 15.4)
1 Multimètre (4 en 1) (obligatoire pour l'art. 15 et 15.4)
1 Manuel : Mesures selon NIBT 2020
1 kit de verrouillage pour interrupteur cadenassable et disjoncteur (SUVA)
La facture doit être adressée au nom et à l'adresse de :
*
L'entreprise
Du participant
CONDITIONS GENERALES
*
J'ai pris connaissance des conditions générales d'inscription et je les accepte. (consultable sur le site
https://goo.gl/WxmAE4
)
Required
DELAI D'INSCRIPTION
*
J'ai pris note que passé le délai d'inscription, une annulation ne donne droit à aucun remboursement (voir délai d'inscription sur le descriptif du cours)
Required
Remarques :
Your answer
Date
*
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
