Fantôme Iris Concept LIVE -月光饗宴- ご来場者自己申告書(承諾書)
対象公演:
Fantôme Iris Concept LIVE -月光饗宴-
2021年9月23日(木・祝)
Zepp Nagoya

政府からの新型コロナウイルス感染症拡大防止等の要請を踏まえ、
ご来場のお客様に対して確実にご連絡が取れるよう努めております。
大変お手数をおかけしますがお客様のご連絡先等を事前にご登録くださいますようお願い申し上げます。

●ご入力いただいた個人情報は、主催:株式会社ブシロードミュージック(以下、主催)ならびに制作:株式会社ライブエグザム(以下、制作)が責任を持って保管するものとし、
また、個人情報の保護に関する法律ならびにこれに関連する法令およびガイドライン等を遵守し、
細心の注意を払って取り扱いいたします。
●ご入力いただいた個人情報は、次の目的のためにのみ使用いたします。
【利用目的:法令等で認められた場合に限り、必要に応じ国の機関、保健所等の地方公共団体等への情報提供。】
国の機関、地方公共団体等へ情報提供する場合を除き、
第三者や他の来場者へお客様の個人情報を開示することはございません。
尚、感染者の個人情報は記載せず、当該公演にて感染者が発生した旨をご登録済みのご来場者へご連絡する可能性がございます。

●ご提供いただいた個人情報は主催ならびに制作が責任をもって管理し、保有を継続する必要がなくなり次第(公演終了2ヶ月後)、適切な方法により消去し、または情報が記録された媒体を安全な方法で廃棄します。

●ご登録完了後、登録内容がメールにて送信されます。
ご入場時に登録内容のメールを確認させていただく場合がございますので、削除せずに必ず保管をお願いいたします。

【フォーム記入のご案内】
・お手数ですがご来場日・ご来場公演ごとに登録をお願い致します
・*印項目は必須項目となります
・回答送信後の画面もしくは送信完了メール画面を入場時に係員にご提示下さい
・ご入場前までに以下項目を入力しておいていただけるとスムーズです。
・入力に関してご不明な点がある場合は係員にお尋ね下さい

【まず最初に】
・メールアドレスの入力をお願い致します。
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体調質問
下記項目にご回答ください。
過去14日以内についてお尋ねします。
海外に渡航しましたか?「はい」と回答した方は「その他」に国名を記載してください。 *
Required
新型コロナウイルス感染症の感染者と接触した可能性はありますか? *
ここ数日で発熱(37度以上)した日はありますか? *
コロナウイルス感染症対策並びに本公演に関するガイドライン https://argo-bdp.com/live/fantome_0923/ をご確認いただき、承諾をお願いいたします。 *
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