BBIQ特選ショップらくらく受付フォーム
この度はBBIQ特選ショップをご利用いただき誠にありがとうございます。

こちらの「らくらく受付フォーム」にて、ご購入希望商品のご注文を受付けております。

受付け後、弊社からお電話させていただき、
ご購入商品やお支払い方法の最終確認をもって、ご注文確定となります。

次の注意事項をご確認の上、必要事項の入力にお進みください。

(注意事項)
・酒類は本フォームでご注文いただけません。(酒類はWeb注文のみとなります)
・タイムセール/福袋は本フォームでご注文いただけません。

・QTnetサービスのご利用者でない一般のお客さま及びQTnetサービスのお支払いが
 窓口払いのお客さまは、クレジットカード払いのみとなります。予めご了承ください。
 (クレジットカードの情報は、最終確認のお電話にて確認させていただきます)
・最終確認後のご注文確定前までに、ご希望の商品が在庫切れとなる場合がございます。
 予めご了承ください。
・受付フォームは、Googleフォームを使用しております。
 このため、画面上に次のような表示が出る場合がありますが、
 受付には何ら影響はございませんので、そのまま入力をお続けください。
 
  「Googleにログインすると作業内容を保存できます。詳細」
  「Googleフォームでパスワードを送信しないでください。」
  「このコンテンツはGoogleが作成または承認したものではありません。」

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氏名(例:九州 太郎) *
かな(例:きゅうしゅう たろう)
電話番号(例:0921234567) *
郵便番号(例:8100001)
住所(例:福岡県福岡市中央区天神1丁目12番20号)                           ※集合住宅にお住いの方は、マンション・アパート名、部屋番号までご入力ください。 *
メールアドレス(普段お使いのものをご入力ください)                       ※お電話での最終確認後に、ご注文に関するメールをお送りします。
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